老年双相障碍患者服药的注意事项

发布于 2025/08/06 12:55

老年双相障碍患者服药需严格遵医嘱，重点关注药物相互作用、剂量调整及不良反应监测。双相障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，老年患者因生理机能衰退、共病多，用药风险显著增加。

1、严格遵医嘱用药

老年患者须按时按量服用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂，不可自行增减剂量或停药。漏服时需咨询医生补服方案，避免血药浓度波动诱发躁狂或抑郁发作。建议家属使用分药盒辅助管理，并记录用药情况供复诊参考。

2、警惕药物相互作用

合并高血压、糖尿病等慢性病时，需向医生详细说明当前用药。如喹硫平片与降压药联用可能加重低血压，丙戊酸镁肠溶片与华法林合用会增加出血风险。服药期间避免饮用葡萄柚汁、酒精等影响药物代谢的物质。

3、个体化剂量调整

老年患者肝肾功能下降，奥氮平片等药物需从成人剂量的1/3-1/2起始。医生会根据血锂浓度监测结果维持0.4-0.8mmol/L、肌酐清除率等指标逐步调整。出现震颤、嗜睡等不适需立即复诊评估。

4、监测不良反应

拉莫三嗪片可能引发皮疹，阿立哌唑口崩片易导致锥体外系反应。需定期检查心电图、肝肾功能及甲状腺功能。若出现步态不稳、意识模糊等中枢症状，或体重骤增、血糖升高等代谢异常，应及时就医干预。

5、加强生活护理

维持规律作息有助于稳定情绪周期，日间适当晒太阳可改善睡眠节律。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，限制咖啡因摄入。建议家属参与治疗计划，协助观察病情变化并预防跌倒等意外事件。

老年双相障碍患者需每1-3个月复诊评估疗效，医生可能根据季节变化调整用药方案。日常保持情绪平稳，避免过度劳累或应激刺激。若出现自杀倾向或攻击行为，须立即联系精神科急诊。规范的药物治疗配合心理社会支持，能有效维持病情稳定。

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