体检怀疑青光眼怎么办

发布于 2025/08/09 06:00

体检怀疑青光眼可通过眼压监测、视野检查、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。青光眼可能与遗传、眼内压异常、视神经损伤等因素有关，通常表现为视力下降、眼胀头痛等症状。

1、眼压监测

定期测量眼压是青光眼管理的基础手段。正常眼压范围为10-21毫米汞柱，若多次测量超过21毫米汞柱需警惕。建议每3-6个月复查一次，使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计。监测时需配合医生保持头部稳定，避免屏气动作影响结果准确性。

2、视野检查

自动静态阈值视野检查能早期发现视神经损伤。检查时需注视中央固视点，对周边光点出现做出反应。典型青光眼视野缺损表现为鼻侧阶梯、弓形暗点或中心旁暗点。初次检查可能出现假阳性，需重复检测确认。

3、药物治疗

降眼压药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液，可增加房水流出；β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液适用于开角型青光眼。用药需严格遵医嘱，避免自行停药导致眼压反弹。

4、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过激光刺激小梁网增强排水功能。闭角型青光眼可进行激光周边虹膜切除术，创造房水引流通道。激光治疗门诊即可完成，术后需监测眼压变化，部分患者需联合药物维持疗效。

5、手术治疗

小梁切除术适用于药物控制不佳的原发性青光眼，通过建立滤过通道降低眼压。青光眼引流阀植入术常用于难治性青光眼。术后需避免揉眼、剧烈运动，定期复查滤过泡情况。急性闭角型青光眼发作时需急诊手术解除瞳孔阻滞。

怀疑青光眼时应避免长时间暗环境用眼，减少一次性大量饮水。建议选择低咖啡因饮食，适量补充富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物。保持规律有氧运动如快走、游泳，但需避免倒立等使眼压升高的动作。外出佩戴防紫外线眼镜，控制每日屏幕使用时间不超过4小时。若出现虹视、夜间视力模糊等表现需立即就诊。

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