高血压怎么用药？

发布于 2025/08/09 12:25

高血压患者需在医生指导下使用降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，帮助扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力。这类药物适用于多数高血压患者，尤其对老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者效果较好。使用期间可能出现下肢水肿、面部潮红等反应，需定期监测血压和心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管。该类药物对合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者具有器官保护作用。部分患者用药初期可能出现干咳，若症状持续需及时就医调整用药方案。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合发挥降压作用。此类药物不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。用药期间需注意监测血钾水平，避免与补钾药物联用。

4、利尿剂

利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过促进钠和水分排出减少血容量降压。尤其适合盐敏感性高血压或合并水肿的患者。长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检查血钾、血钠水平。痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低血压。适用于合并冠心病、快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者。支气管哮喘或严重心动过缓患者禁用，突然停药可能引发反跳性高血压。

高血压患者用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录。若出现头晕、心悸等不适或血压控制不佳，应及时复诊调整治疗方案。

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