断指再植术后观察要点

发布于 2025/08/09 14:01

断指再植术后需重点观察血液循环、感染迹象、疼痛程度、神经功能及伤口愈合情况。断指再植术后护理直接影响再植指体存活率，需通过专业监测与及时干预降低并发症风险。

血液循环是术后首要观察指标，包括观察再植指体颜色、温度、毛细血管充盈反应及张力。颜色苍白或青紫、皮温低于健侧2摄氏度以上、毛细血管充盈时间超过2秒或张力过高均提示血液循环障碍。需立即报告医生处理，避免血管危象导致再植失败。感染迹象表现为局部红肿热痛加剧、渗液增多或出现脓性分泌物，可能伴随体温升高。术后需严格无菌换药，遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染。疼痛程度需控制在轻度至中度，剧烈疼痛可能提示血管痉挛或神经受压，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。神经功能恢复需观察指端感觉及主动活动能力，早期进行被动活动锻炼有助于防止肌腱粘连。伤口愈合情况需关注缝线处有无开裂、渗出或坏死，术后10-14天可拆线，期间避免沾水。

术后应保持患肢抬高30度促进静脉回流，绝对禁止吸烟及接触二手烟以免诱发血管痉挛。饮食需增加优质蛋白如鱼肉蛋奶及维生素C含量高的新鲜蔬菜水果，促进组织修复。康复期需在医生指导下分阶段进行功能锻炼，从被动关节屈伸逐步过渡到主动抓握训练，配合红外线照射等物理治疗改善局部代谢。定期复查血运超声及X线评估骨骼愈合情况，术后3个月内避免患指负重或剧烈活动。心理疏导同样重要，患者可能出现焦虑抑郁情绪，家属应给予充分支持配合治疗。

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