做了白内障眼睛看不清

发布于 2025/08/10 05:58

白内障手术后视力模糊可能与术后角膜水肿、人工晶体适应或眼底病变等因素有关。常见原因包括术后炎症反应、黄斑水肿、后囊混浊等，需通过裂隙灯检查、眼底造影等明确病因。

1、角膜水肿

手术过程中角膜内皮细胞可能暂时性受损，导致角膜水肿影响透光性。表现为雾视、畏光，通常使用5%氯化钠滴眼液、氟米龙滴眼液等促进水肿消退，配合角膜内皮修复药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。多数在1-2周内逐渐恢复。

2、后囊混浊

约20%患者术后数月出现后囊膜增厚，与晶状体上皮细胞增殖有关。表现为渐进性视力下降，YAG激光后囊切开术可立即改善视力。预防性措施包括术中彻底抛光后囊，使用具有抑制细胞增殖作用的人工晶体。

3、黄斑水肿

手术创伤可能导致血-视网膜屏障破坏引发黄斑囊样水肿。常见于糖尿病视网膜病变患者，表现为中央视力模糊、视物变形。需通过OCT确诊，治疗采用曲安奈德玻璃体腔注射或非甾体滴眼液如普拉洛芬滴眼液。

4、人工晶体偏位

晶体囊袋支撑不足或手术操作可能导致人工晶体移位。表现为突然视力下降、单眼复视，严重者需手术复位。术前精确计算晶体度数、术中规范植入可降低发生概率。

5、原有眼底病变

术前存在的青光眼、糖尿病视网膜病变等可能因手术刺激进展。表现为视野缺损、视力不升反降，需联合眼底激光、抗VEGF治疗等。强调术前全面评估眼底情况至关重要。

术后应严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。定期复查视力、眼压及眼底，若出现持续眼痛、视力骤降需立即就诊。保持清淡饮食，适量补充维生素C和叶黄素有助于术后恢复，避免长时间用眼疲劳。

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