怎么判断是不是骨折

发布于 2025/08/10 07:53

骨折的判断通常需要结合外伤史、局部症状和影像学检查综合评估。主要依据包括受伤部位剧烈疼痛、肿胀变形、异常活动或骨擦音，以及X线或CT显示骨皮质连续性中断。

1、疼痛与压痛

骨折后会出现持续性锐痛，按压或活动时加剧。典型表现为受伤部位存在明确压痛点，疼痛程度常超过普通软组织损伤。部分稳定性骨折可能仅表现为轻度钝痛，但负重或受力时疼痛会显著加重。

2、肿胀淤血

骨折后2-3小时内局部会出现进行性肿胀，伴随皮下淤青。由于骨髓腔出血，肿胀程度往往比扭伤更严重，可能形成张力性水疱。关节附近骨折可能导致整个关节囊积血，呈现特征性"纺锤形"肿胀。

3、功能障碍

四肢骨折会出现主动活动受限，如无法抬臂、站立或握持物品。脊柱骨折可能表现为躯干活动障碍，肋骨骨折则影响呼吸运动。不完全骨折可能保留部分活动能力。

4、畸形与异常

完全性骨折可能出现肢体缩短、成角或旋转畸形。移动伤肢时可能听到骨擦音或感觉到骨擦感，这是骨折的特异性体征。开放性骨折可见皮肤破损伴骨端外露。

5、影像学确认

X线片能显示大多数骨折线，但对细微骨折可能漏诊。CT可清晰显示复杂骨折的立体结构，MRI对隐匿性骨折和骨髓水肿敏感。儿童青枝骨折需注意骺板损伤的特殊表现。

疑似骨折时应立即制动伤肢，用夹板或硬板固定避免二次损伤。禁止尝试手法复位，冰敷可缓解肿胀但需隔毛巾防冻伤。所有外伤后持续疼痛超过24小时、无法承重或出现畸形的伤者，均须及时就诊骨科。老年人跌倒后髋部疼痛即使能行走，也需排除股骨颈骨折。恢复期需保证钙和维生素D摄入，戒烟酒以促进骨愈合。

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