急性会厌咽炎怎么引起的

发布于 2025/08/10 13:47

急性会厌咽炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、理化刺激、免疫力低下等原因引起，可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、局部护理等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。

1、细菌感染

急性会厌咽炎最常见的致病菌为乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌。这些细菌通过飞沫传播侵入会厌黏膜，引发局部充血肿胀。典型表现为突发咽喉剧痛伴吞咽困难，严重时可出现吸气性喉鸣。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时需配合雾化吸入减轻水肿。

2、病毒感染

流感病毒、副流感病毒等呼吸道病毒可导致会厌黏膜上皮细胞损伤。症状发展较细菌感染缓慢，多先有鼻塞流涕等前驱症状，继而出现咽痛发热。血常规检查显示白细胞计数正常或偏低。治疗以利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊等抗病毒药物为主，配合布地奈德混悬液雾化缓解炎症。

3、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原后，IgE介导的Ⅰ型超敏反应可引发会厌血管神经性水肿。特征为突发喉部堵塞感伴声音嘶哑，但无发热等感染征象。需立即使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸肾上腺素注射液控制水肿，口服氯雷他定糖浆维持抗过敏效果。过敏体质患者应随身携带应急药物。

4、理化刺激

吸入高温蒸汽、误饮强酸强碱等化学腐蚀剂，或长期吸烟酗酒均可直接损伤会厌黏膜。损伤初期表现为黏膜苍白水肿，24小时后转为充血糜烂。紧急处理需用生理盐水冲洗，后期使用康复新液含漱促进黏膜修复。职业暴露人群应做好呼吸道防护。

5、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者易发生真菌性会厌炎，常见病原体为白色念珠菌。特征性表现为会厌表面覆盖白色伪膜，伴有顽固性口腔溃疡。治疗需静脉注射氟康唑氯化钠注射液，联合胸腺肽肠溶片调节免疫。此类患者应定期监测CD4+T细胞计数。

急性会厌咽炎患者应保持环境空气湿润，每日用淡盐水漱口3-5次。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物。睡眠时垫高床头预防夜间窒息，外出佩戴口罩减少呼吸道刺激。恢复期可进行深呼吸训练帮助喉部功能康复，但需避免剧烈发声。出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时须立即急诊处理。

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