糖尿病肾病身体浮肿怎么办

发布于 2025/08/14 06:06

糖尿病肾病身体浮肿可通过控制血糖、限制钠盐摄入、使用利尿剂、调整蛋白质摄入、透析治疗等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症、心血管并发症等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并维持空腹血糖在合理范围，可遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片等降糖药物。持续高血糖会加重肾小球硬化，导致毛细血管通透性增加，进一步加剧水肿。建议每日定时测量血糖，避免血糖波动过大。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠离子潴留会直接增加血管内渗透压，促使组织间隙水分积聚。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐，同时注意隐藏钠来源如酱油、味精等。

3、使用利尿剂

在医生指导下可选用呋塞米片或螺内酯片等利尿药物，帮助排出体内多余水分。使用期间需定期检测血钾和肾功能，避免电解质紊乱。利尿剂适用于肾小球滤过率尚可的患者，终末期患者效果有限。

4、调整蛋白质摄入

选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。过量蛋白质会增加肾脏负担，但严重低蛋白血症时需在营养师指导下适当补充人血白蛋白，维持血浆胶体渗透压。

5、透析治疗

对于肾小球滤过率低于15毫升/分钟的终末期患者，需进行血液透析或腹膜透析替代治疗。透析可有效清除体内代谢废物和多余水分，改善尿毒症症状。治疗频率通常为每周2-3次，需配合严格液体管理。

糖尿病肾病患者应每日定时测量体重和尿量，记录水肿变化情况。睡眠时抬高下肢有助于减轻下肢水肿，避免长时间站立。注意观察有无呼吸困难等肺水肿征兆，出现严重水肿或尿量明显减少时需立即就医。同时需定期复查肾功能、电解质及尿微量白蛋白等指标，及时调整治疗方案。

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