新生儿怎么判断是不是抽搐
发布于 2025/08/15 16:31
新生儿抽搐通常表现为肢体不自主抽动、眼球上翻或凝视、面部肌肉痉挛等症状，需结合临床表现与脑电图等检查综合判断。新生儿抽搐可能由低血糖、低钙血症、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过神经学评估、实验室检查、影像学检查等方式确诊。
1、低血糖新生儿低血糖可能导致脑细胞能量供应不足引发抽搐，常伴随面色苍白、喂养困难等症状。需立即检测血糖，静脉补充葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液。若因早产或母体糖尿病导致，需持续监测血糖并调整喂养方案。
2、低钙血症血钙水平低于1.75mmol/L时可引发手足搐搦或全身性强直，多发生于早产儿或维生素D缺乏的新生儿。需静脉注射葡萄糖酸钙注射液，后期配合维生素D滴剂预防复发。哺乳期母亲应增加含钙食物摄入。
3、颅内出血产伤或缺氧导致的硬膜下出血、脑室周围出血等可引起阵发性肌张力增高，伴随前囟膨隆、意识障碍。需通过头颅CT确诊，轻度出血可用维生素K1注射液止血，严重者需神经外科干预。
4、缺氧缺血性脑病围产期窒息史患儿可能出现肌阵挛性抽搐，常合并肌张力异常和原始反射消失。需亚低温治疗配合脑保护剂如胞磷胆碱钠注射液，后期需康复训练改善神经系统后遗症。
5、遗传代谢病
枫糖尿症、甲基丙二酸血症等疾病可导致代谢性酸中毒引发抽搐，多伴有呕吐、嗜睡。需进行血尿代谢筛查，急性期用左卡尼汀注射液纠正代谢紊乱，长期需特殊配方饮食治疗。
家长发现新生儿出现突发性肢体僵硬、节律性抖动或异常眼球运动时，应立即记录发作时长和表现形式，保持呼吸道通畅避免窒息，禁止强行按压肢体。日常需注意维持适宜环境温度，避免声光刺激，按需喂养保证营养摄入。所有疑似抽搐发作均需急诊就医，通过视频脑电图、血生化等检查明确病因，切勿自行使用镇静药物。出院后需定期随访神经系统发育情况，对高危儿开展早期干预训练。
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