脑血管造影手术怎么做

发布于 2025/08/20 08:08

脑血管造影手术通常通过股动脉或桡动脉穿刺置管，在X线引导下将造影剂注入脑血管进行显影。该手术主要用于诊断脑血管病变，操作流程包括术前评估、穿刺置管、导管推进、造影剂注射及影像采集等步骤。

患者需完成血常规、凝血功能等术前检查，签署知情同意书后进入导管室。取平卧位，消毒铺巾后局部麻醉，采用Seldinger技术穿刺股动脉或桡动脉，置入动脉鞘。在数字减影血管造影机引导下，将导管经主动脉弓选择性插入颈动脉或椎动脉，注射非离子型碘造影剂如碘海醇注射液，同步进行多角度X线摄片。术中需监测生命体征，观察有无造影剂过敏反应。术后拔除导管压迫止血，穿刺点加压包扎，患肢制动6-8小时，密切观察穿刺部位出血情况及足背动脉搏动。该检查可清晰显示脑动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄等病变，但存在穿刺部位血肿、造影剂肾病、脑栓塞等风险，需由经验丰富的介入医师操作。

术后24小时内保持穿刺侧肢体伸直，避免剧烈活动，多饮水促进造影剂排泄。出现头痛、呕吐、肢体麻木等异常需立即告知医护人员。高血压患者需继续服用降压药物，糖尿病患者造影前应停用二甲双胍类药物。建议选择具备神经介入资质的医疗机构进行检查，术前充分沟通手术风险与替代方案。

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