拇指腱鞘炎犯了怎么办

发布于 2025/08/20 11:33

拇指腱鞘炎可通过热敷、制动休息、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。拇指腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。使用40-45℃的温热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷时注意避免烫伤，皮肤感觉异常者需谨慎。该方法适用于早期轻微症状，若出现皮肤发红加重需停止。

2、制动休息

减少拇指活动是缓解腱鞘炎的基础措施。可使用拇指支具或绷带固定，限制关节屈伸运动。日常避免重复性抓握动作，如使用手机、拧毛巾等。制动时间一般为2-4周，期间可配合手指伸展训练防止关节僵硬。长期制动可能导致肌肉萎缩，需在医生指导下调整。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛和肿胀。严重者可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可辅助治疗。所有药物均需遵医嘱使用，胃肠道疾病患者需告知医生调整用药方案。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能建议在腱鞘内注射利多卡因注射液与复方倍他米松注射液的混合制剂。该操作需严格无菌条件下进行，注射后24小时内避免沾水。可能出现短暂疼痛加重或皮肤色素减退等副作用，每年注射不超过3次为宜。糖尿病患者需谨慎选择该治疗方式。

5、手术松解

经3-6个月保守治疗无效或反复发作的严重病例，可考虑行腱鞘切开松解术。手术采用局部麻醉，通过小切口切开狭窄的腱鞘，术后24小时即可开始手指活动训练。常见术式包括开放式腱鞘松解术和经皮针刀松解术，术后需预防感染并定期复查。术后复发概率较低，但需纠正原有致病因素。

拇指腱鞘炎患者日常应避免寒冷刺激，洗手后及时擦干保持温暖。工作时可佩戴护具分散压力，每小时做5分钟手指伸展运动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全麦面包、鸡蛋、鱼肉等有助于神经修复。若出现晨僵超过1小时或多个关节肿痛，需警惕类风湿关节炎可能，建议尽早就诊风湿免疫科。

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