玻璃体切割手术前要准备什么

发布于 2025/08/20 13:31

玻璃体切割手术前需要准备术前检查、停用抗凝药物、控制基础疾病、眼部清洁以及心理调整等事项。

1、术前检查

玻璃体切割手术前需完成全面眼科检查，包括视力测试、眼压测量、眼底照相、光学相干断层扫描等，评估视网膜及玻璃体状态。全身检查需涵盖血常规、凝血功能、心电图等项目，排除手术禁忌。糖尿病患者需额外监测血糖水平，高血压患者应确保血压稳定。医生会根据检查结果制定个性化手术方案，明确手术范围与风险。

2、停用抗凝药物

术前需遵医嘱暂停阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物5-7天，降低术中出血风险。服用中成药如丹参滴丸者也需提前告知医生。替代治疗方案可能包括改用低分子肝素钙注射液过渡。停药期间需观察有无异常出血倾向，术后视恢复情况逐步恢复用药。心血管疾病患者需心内科医生协同评估停药安全性。

3、控制基础疾病

糖尿病患者应将空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖不超过11mmol/L，避免术后感染或愈合延迟。高血压患者需维持血压低于140/90mmHg，防止术中眼底出血。慢性阻塞性肺疾病患者需进行肺功能评估，避免全麻并发症。甲状腺功能异常者需调整药物至指标正常范围，减少代谢紊乱风险。

4、眼部清洁

术前3天起使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，每日4次点眼。手术当日用生理盐水冲洗结膜囊，清除分泌物。佩戴隐形眼镜者需提前1周停戴，避免角膜水肿。眼周皮肤需用碘伏溶液消毒，剪短睫毛减少污染源。术中需配合医生保持眼球固定，突发咳嗽或喷嚏需立即示意暂停操作。

5、心理调整

了解手术流程可缓解焦虑，医生会说明麻醉方式及体位要求。局部麻醉下需保持清醒配合指令，全麻前需禁食8小时。术后可能需保持特殊体位2-3周，提前准备支撑头枕。视力恢复通常需1-3个月，避免早期过度用眼。家属应协助安排术后复查交通，准备遮光眼镜防护强刺激。

玻璃体切割术前需严格遵医嘱完成各项准备，术后保持俯卧位时建议使用专用头枕减轻颈部压力，饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进修复，避免辛辣刺激食物。恢复期避免剧烈运动及揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜，按规范使用妥布霉素地塞米松滴眼液等术后药物，定期复查眼底情况。出现眼痛加剧或视力骤降需立即返院检查。

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