软下疳的检查项目有哪些

发布于 2025/08/24 07:51

软下疳的检查项目主要有分泌物涂片检查、细菌培养、聚合酶链反应检测、血清学检查、组织病理学检查等。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，确诊需结合临床表现与实验室检查。

1、分泌物涂片检查

通过采集溃疡处分泌物进行革兰染色镜检，可观察到杜克雷嗜血杆菌呈短链状或鱼群样排列。该方法操作简便但灵敏度较低，可能出现假阴性结果。检查前需清洁创面，避免混入杂菌干扰判断。

2、细菌培养

将分泌物接种于特殊培养基进行培养，是诊断软下疳的金标准。培养阳性可明确病原体，同时能进行药敏试验指导用药。常用培养基为淋球菌培养基或巧克力琼脂培养基，培养需3-5天，注意保持适宜湿度和二氧化碳浓度。

3、聚合酶链反应检测

PCR技术能特异性扩增杜克雷嗜血杆菌DNA片段，具有高灵敏度和特异性。可检测出涂片和培养阴性的样本，适用于早期或治疗后复查。检测需专业实验室完成，注意避免样本污染导致假阳性。

4、血清学检查

通过检测患者血清中特异性抗体辅助诊断，常用方法有酶联免疫吸附试验。适用于病程较长或临床表现不典型者，但无法区分现症感染与既往感染。需结合其他检查综合判断，急性期和恢复期抗体滴度对比更有意义。

5、组织病理学检查

对不典型皮损进行活检可观察到特征性三个炎症带结构，深层为浆细胞和淋巴细胞浸润。该检查能排除梅毒、生殖器疱疹等其他溃疡性疾病，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊软下疳后应避免性接触直至治愈，性伴侣需同步检查治疗。治疗期间保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内衣。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激食物。遵医嘱规范使用阿奇霉素片、头孢曲松钠注射液等药物，定期复查直至症状完全消失和实验室检查转阴。

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