风湿性心内膜炎会引起哪些并发症

发布于 2025/08/24 10:34

风湿性心内膜炎可能引起心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病等并发症。风湿性心内膜炎是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要累及心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连、变形，从而影响心脏功能。

1、心力衰竭

风湿性心内膜炎可能导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全，使心脏负荷增加，长期发展可引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片、强心药如地高辛片等药物，必要时需进行瓣膜修复或置换手术。

2、心律失常

心脏瓣膜病变可影响心脏电传导系统，导致房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状。治疗可遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等，严重者需考虑射频消融术。

3、血栓栓塞

瓣膜病变导致血流紊乱，易在心腔内形成血栓，脱落后可引起脑栓塞、肺栓塞等。患者可能出现突发偏瘫、胸痛、咯血等症状。预防需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，已发生栓塞需及时就医。

4、感染性心内膜炎

病变瓣膜表面易滋生细菌，引发感染性心内膜炎。患者可能出现发热、贫血、皮肤瘀点等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如注射用青霉素钠、盐酸万古霉素注射液等，疗程通常较长。

5、心脏瓣膜病

风湿性心内膜炎反复发作可导致永久性瓣膜损害，形成二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。患者可能出现活动耐力下降、心绞痛等症状。轻中度可药物控制，重度需考虑瓣膜成形术或置换术。

风湿性心内膜炎患者需注意防寒保暖，避免链球菌感染，保持口腔卫生，定期复查心脏超声。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动，保持情绪稳定，遵医嘱规范用药，出现不适及时就医。预防复发对减少并发症至关重要。

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