成人为何会得败血症

发布于 2025/08/26 07:51

成人败血症可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、严重创伤等因素引起，通常表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊、皮肤瘀斑等症状。败血症可通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、器官功能支持、免疫调节等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是导致成人败血症的常见原因，可能与肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体有关。患者可能出现寒战高热、呼吸急促等症状。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。早期足量使用抗生素有助于控制感染。

2、病毒感染

部分病毒感染如流感病毒、登革热病毒等可能引发病毒性败血症。患者除发热外还可出现血小板减少、出血倾向等表现。治疗以抗病毒药物为主，如奥司他韦胶囊、更昔洛韦注射液等，同时需加强支持治疗。重症患者可能需要静脉注射免疫球蛋白。

3、真菌感染

免疫功能低下患者易发生念珠菌、曲霉菌等真菌感染导致的败血症。常见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或化疗后。临床表现为持续发热对抗生素无效。治疗需使用抗真菌药物如伏立康唑注射液、卡泊芬净注射液等，疗程通常较长。

4、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病导致免疫功能低下，增加败血症发生概率。这类患者感染后病情进展快，易出现脓毒性休克。除抗感染治疗外，需积极治疗原发病，必要时使用免疫调节剂如胸腺肽注射液改善免疫功能。

5、严重创伤

大面积烧伤、多发伤、重大手术后可能因皮肤屏障破坏或导管相关感染引发败血症。创伤后应严格无菌操作，预防性使用抗生素如注射用头孢呋辛钠。一旦发生感染需及时清创引流，根据药敏结果调整抗生素，必要时行外科干预清除感染灶。

预防败血症需注意个人卫生，避免皮肤黏膜破损，及时处理感染病灶。糖尿病患者应严格控制血糖，肿瘤患者化疗期间需监测感染指标。出现持续高热、寒战等疑似症状应立即就医，完善血培养等检查。治疗期间需保证充足热量和蛋白质摄入，卧床休息，密切监测生命体征。恢复期可适当进行康复锻炼，但应避免过度劳累。定期复查血常规、炎症指标评估治疗效果。

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