尿路感染的途径是什么

发布于 2025/08/26 14:26

尿路感染的途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延和医源性感染。尿路感染通常由细菌、真菌或其他病原体侵入泌尿系统引起，可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

1、上行感染

上行感染是最常见的尿路感染途径，病原体从尿道口进入，经尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道较短且邻近肛门，更易发生上行感染。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可能出现下尿路刺激症状，如排尿灼热感。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入以冲刷尿道。

2、血行感染

血行感染多见于免疫力低下人群，病原体通过血液循环播散至泌尿系统。金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等可通过此途径感染肾脏，导致发热、腰痛等全身症状。糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者风险较高。治疗需针对原发感染灶，配合注射用头孢曲松钠等药物，并控制基础疾病。

3、淋巴道感染

淋巴道感染较少见，病原体通过淋巴系统从邻近器官传播至泌尿系统。盆腔炎、结肠炎等疾病可能通过淋巴管引起尿路感染，多伴随原发病症状。治疗需处理原发炎症，可选用阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素，同时进行局部物理治疗。

4、直接蔓延

直接蔓延指邻近器官感染直接侵犯泌尿系统，如盆腔脓肿穿透膀胱、结肠瘘管连通输尿管等。这类感染常伴随剧烈腹痛、排尿异常，需通过影像学检查确诊。治疗需手术清除病灶，术后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染，并修复受损组织。

5、医源性感染

医源性感染由导尿、膀胱镜等医疗器械操作引入病原体所致。留置导尿管超过3天者感染风险显著增加，可能出现发热、脓尿。预防需严格无菌操作，发生感染后应及时拔除导管，根据药敏结果选择磷霉素氨丁三醇散等药物，并缩短器械留置时间。

预防尿路感染需保持会阴清洁，每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿。女性排便后应从前往后擦拭，性生活后及时排尿。糖尿病患者应严格控制血糖，老年人需定期检查泌尿系统。出现尿路感染症状时应及时就医，避免自行服用抗生素导致耐药性。治疗期间可适量食用蔓越莓制品，其原花青素成分有助于抑制细菌黏附尿道壁。

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