新生儿得肺炎要注意什么

发布于 2025/08/28 13:27

新生儿肺炎需注意保持呼吸道通畅、合理喂养、严格遵医嘱用药、密切观察生命体征、预防交叉感染。新生儿肺炎可能由细菌感染、病毒感染、吸入羊水等因素引起，表现为呼吸急促、发绀、拒奶等症状。

1、保持呼吸道通畅

新生儿鼻腔狭窄且不会自主排痰，需定期用吸鼻器清理分泌物。将患儿头肩部垫高15-30度，采用侧卧位防止误吸。若出现口唇青紫或呼吸暂停，应立即就医进行氧疗。雾化吸入生理盐水有助于稀释痰液，但需在医护人员指导下进行。

2、合理喂养

采用少量多次的喂养方式，每次奶量减少10-15毫升。母乳喂养时需确保正确含接姿势，避免呛奶。对呼吸频率超过60次/分的患儿应暂停经口喂养，改用鼻饲或静脉营养。喂奶后竖抱拍嗝20分钟，观察有无呕吐或呼吸困难。

3、遵医嘱用药

细菌性肺炎常用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，病毒性肺炎可选用重组人干扰素α1b注射液。严禁自行调整剂量或停药，用药期间监测大便性状，出现腹泻需及时复诊。雾化吸入用布地奈德混悬液可减轻气道炎症。

4、观察生命体征

每日测量体温4-6次，腋温超过37.3℃需物理降温。记录呼吸频率、心率及血氧饱和度，呼吸超过60次/分或血氧低于90%需紧急处理。注意观察前囟张力、皮肤弹性及尿量，出现嗜睡或抽搐提示病情加重。

5、预防交叉感染

接触患儿前后需用流动水洗手，患呼吸道感染的家属应佩戴口罩。奶瓶、衣物需每日煮沸消毒，病房每日紫外线空气消毒。避免探视人员接触患儿，住院期间谢绝亲友探望。母亲患乳腺炎时应暂停母乳喂养。

维持室温24-26℃、湿度55%-65%，每日开窗通风2次。衣物选择纯棉材质并每日更换，避免使用粉尘较多的婴儿爽身粉。出院后定期复查胸片，按计划接种肺炎球菌疫苗。喂养时注意奶嘴孔大小适宜，喂药使用专用滴管。发现呼吸费力、呻吟或体温不升等情况需立即返院。保持患儿安静减少耗氧，哭闹时可轻抚背部安抚。

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