软下疳初期症状是什么

发布于 2025/08/29 06:29

软下疳初期症状主要表现为生殖器部位出现红色小丘疹、脓疱和溃疡。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，初期症状主要有局部疼痛性丘疹、快速进展为脓疱、溃疡边缘不规则、基底柔软易出血、腹股沟淋巴结肿大等表现。建议出现类似症状及时就医，避免自行处理。

1、疼痛性丘疹

感染后2-5天会在外生殖器或会阴部出现单个或多个红色小丘疹，直径约3-5毫米，触压有明显疼痛感。丘疹质地较硬，周围伴有轻度红肿，男性多见于包皮、冠状沟，女性好发于大小阴唇、阴道口。此时病灶尚未破溃，但已具备较强传染性。

2、脓疱形成

丘疹在24-48小时内迅速发展为脓疱，表面隆起呈黄色，内含浑浊脓性分泌物。脓疱壁薄易破溃，破溃后形成特征性溃疡。患者常伴有局部烧灼感，女性可能出现排尿疼痛。脓疱期是疾病进展的关键阶段，需特别注意避免挤压。

3、溃疡特征

脓疱破溃后形成边界清楚的圆形或椭圆形溃疡，直径可达2厘米。溃疡基底为肉芽组织，表面覆盖灰黄色坏死物，触之柔软易出血，边缘呈潜行性不规则隆起。溃疡疼痛明显，男性患者可能因疼痛导致排尿困难。典型溃疡是临床诊断的重要依据。

4、淋巴结肿大

约半数患者在发病1-2周后出现单侧腹股沟淋巴结肿大，俗称横痃。肿大的淋巴结质地柔软，可融合成团块，表面皮肤发红，最终可能化脓破溃形成窦道。淋巴结炎多伴有发热、乏力等全身症状，是疾病加重的标志。

5、继发表现

未经治疗可能出现溃疡加深扩大、多发性溃疡融合、继发细菌感染等情况。女性患者可能发展为崩蚀性溃疡，破坏外阴结构。少数患者通过自体接种可在手指、口腔等非生殖器部位出现卫星病灶。艾滋病感染者症状往往更严重且不典型。

软下疳患者应避免性接触直至完全治愈，保持患处清洁干燥，穿着宽松棉质内衣。治疗期间禁止饮酒，注意补充优质蛋白和维生素C促进溃疡愈合。定期复查直至临床症状完全消失，性伴侣需同步接受检查和治疗。出现发热或溃疡持续扩大应立即复诊。

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