导致心衰的原因有哪些

发布于 2025/08/29 11:33

心力衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的病理状态，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，长期缺血可能引起心肌细胞损伤或坏死，最终发展为心力衰竭。患者可能出现胸痛、活动后气促等症状。治疗需控制血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重时需进行冠状动脉介入治疗。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，逐渐进展为心力衰竭。常见症状包括头晕、心悸等。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能，酒精性心肌病也与长期过量饮酒有关。患者可能出现心律失常、运动耐量下降。治疗包括使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物，终末期需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病

风湿性心脏病或退行性瓣膜病变导致血液反流或流出道梗阻，增加心脏做功负荷。二尖瓣狭窄患者可能出现咯血、夜间阵发性呼吸困难。轻度病变可用呋塞米片缓解症状，重度需行瓣膜修复或置换手术。

5、心律失常

持续性房颤等快速型心律失常会降低心脏泵血效率，长期心动过缓也可能导致心输出量不足。患者常有心悸、黑朦表现。治疗需根据类型选择盐酸胺碘酮片或植入起搏器，同时控制甲状腺功能异常等诱因。

预防心力衰竭需定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，避免吸烟酗酒。已确诊患者应遵医嘱用药，限制每日饮水量，记录体重变化。出现夜间不能平卧、尿量减少等表现时需及时就诊。适当进行步行等有氧运动有助于改善心脏功能，但需避免剧烈活动。

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