得了胃食管反流怎么办

发布于 2025/09/20 15:48

胃食管反流可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、控制体重、手术治疗等方式改善。胃食管反流通常由食管下括约肌松弛、胃内压增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟、妊娠等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激食物摄入，避免巧克力、薄荷、咖啡因等可能松弛食管下括约肌的食物。选择低脂易消化的食物如燕麦、蒸鱼，采用少食多餐方式，餐后2小时内避免平卧。胃酸分泌过多时可适量饮用脱脂牛奶中和胃酸。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。使用楔形枕或床垫支撑，避免仅垫高头部导致腰部弯曲。睡前3小时禁食，左侧卧位睡眠可减少胃酸反流频率。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮片帮助加速胃排空，H2受体拮抗剂法莫替丁片缓解烧心症状。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护食管黏膜。药物需在医生指导下规范使用，避免长期自行服药。

4、控制体重

腹型肥胖会增加腹内压促使反流发生，通过有氧运动和饮食控制使体重指数保持在18.5-23.9。避免紧身衣物和束腰，减少弯腰、举重等增加腹压的动作。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的严重病例，可考虑腹腔镜下胃底折叠术加强食管下端括约肌功能。内镜下射频治疗通过热能刺激增加括约肌厚度。手术适应证需严格评估，术后仍需配合生活方式调整。

胃食管反流患者应建立饮食日记记录诱发症状的食物，避免吸烟饮酒。规律作息减轻精神压力，餐后适度散步促进消化。症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时消化内科就诊，排除巴雷特食管等并发症。定期胃镜监测有助于评估黏膜损伤程度。

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