治抑郁症的药会有什么副作用

发布于 2025/09/25 06:58

抗抑郁药物可能引起胃肠道不适、睡眠障碍、性功能障碍、体重变化及神经系统反应等副作用。常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片和米氮平片等，具体反应因个体差异和药物种类而异。

一、胃肠道不适

抗抑郁药物可能刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐或腹泻，常见于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸氟西汀胶囊。部分患者服药初期可能出现食欲减退，通常2-4周后逐渐缓解。建议随餐服用或遵医嘱联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

二、睡眠障碍

盐酸帕罗西汀片等药物可能干扰褪黑素分泌，引发入睡困难或早醒。米氮平片则可能因阻断组胺受体导致过度镇静。出现持续失眠时可考虑调整服药时间，或由医生评估后改用曲唑酮片等对睡眠影响较小的药物。

三、性功能障碍

约30%-50%服用草酸艾司西酞普兰片的患者可能出现性欲减退或勃起障碍，这与药物调节多巴胺通路有关。症状严重时需与医生沟通，必要时换用安非他酮缓释片等对性功能影响较小的药物。

四、体重变化

盐酸舍曲林片可能通过影响下丘脑食欲中枢导致体重减轻，而米氮平片则可能因增强组胺H1受体活性引发体重增加。建议定期监测体重，配合营养师制定个性化饮食方案。

五、神经系统反应

部分患者服用初期可能出现头晕头痛或震颤，与药物调节去甲肾上腺素水平有关。盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物可能导致血压升高，需定期监测。若出现持续性手抖或意识模糊应立即就医。

服用抗抑郁药物期间应保持规律作息，避免酒精摄入加重肝脏代谢负担。出现严重过敏反应如皮疹或呼吸困难需立即停药并就医。药物调整须严格遵循医嘱，突然停药可能引发撤药综合征。定期复诊评估疗效与副作用，配合心理治疗效果更佳。建议记录用药后身体变化，为医生调整方案提供参考。

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