右边牙疼带着腮帮子疼怎么回事

发布于 2025/09/28 07:51

右边牙疼带着腮帮子疼可能与龋齿、智齿冠周炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、腮腺炎等因素有关，可通过口腔检查、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，当龋洞较深接近牙髓时，可能引发放射性疼痛至腮帮子区域。典型表现为冷热刺激痛或夜间自发痛，可能伴随牙龈红肿。需通过牙科X光片确诊，治疗包括去除腐质后填充龋洞，严重者需根管治疗。常用药物有丁硼乳膏、复方氯己定含漱液、人工牛黄甲硝唑胶囊等。

2、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，疼痛可放射至同侧颌面部，伴随张口受限、吞咽疼痛。检查可见智齿周围牙龈充血肿胀，可能有脓性分泌物。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后建议拔除阻生齿。可遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑芬布芬胶囊、复方硼砂含漱液等。

3、三叉神经痛

三叉神经第二支或第三支受累时，可能出现刀割样阵发性疼痛，常因触碰面部特定触发点诱发。疼痛范围包括牙槽区至颧面部，易与牙源性疼痛混淆。诊断需排除牙齿疾病后通过MRI检查，治疗可选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物。

4、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉功能异常可能导致耳前区疼痛，并向牙齿和腮帮子放射。常见于长期单侧咀嚼、紧咬牙等人群，伴随关节弹响和张口偏斜。可通过热敷、关节腔注射或咬合板治疗，药物包括双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

5、腮腺炎

病毒或细菌感染引起的腮腺肿胀可导致耳垂下方疼痛，可能误认为牙痛。流行性腮腺炎多见于儿童，表现为双侧腮腺肿大伴发热；细菌性腮腺炎常有脓性分泌物从导管口溢出。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如利巴韦林颗粒，或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免过硬或过冷过热食物刺激。出现持续性疼痛超过3天、伴随发热或面部肿胀时须立即就诊。夜间疼痛加剧者可暂时用淡盐水漱口缓解，但不可自行服用止痛药掩盖症状。定期口腔检查能早期发现龋齿和阻生智齿等问题。

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