长期牙疼是怎么回事

发布于 2025/10/01 13:37

长期牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，长期未处理可能引发持续性隐痛或冷热刺激痛。龋洞较深时可能波及牙髓，需通过复合树脂充填术或嵌体修复。伴随症状包括食物嵌塞、牙齿敏感，可使用氟化钠甘油糊剂辅助防龋。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，表现为自发性跳痛、夜间加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，慢性期需根管治疗清除感染组织。常用药物包括丁香油酚棉球暂封，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的病变，典型症状为咬合痛、牙齿浮起感。X线可见根尖阴影，需通过根管治疗或根尖切除术消除病灶。急性发作时可使用头孢克洛分散片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、牙周炎

牙周炎因菌斑堆积导致牙周支持组织破坏，表现为牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，重度病例需牙周翻瓣术。辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合复方氯己定含漱液控制感染。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染会引起张口受限、放射性疼痛，急性期需冠周冲洗引流，慢性期建议拔除阻生齿。治疗期间可使用复方硼砂含漱液清洁，必要时服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

长期牙疼患者应保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面菌斑，每半年进行专业洁牙。避免过冷过热饮食刺激，限制高糖食物摄入。若疼痛持续超过三天或伴随面部肿胀、发热，须立即就诊口腔外科排查颌骨骨髓炎等严重并发症。妊娠期女性出现牙疼应及时到产科和口腔科联合门诊评估治疗。

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