腰椎间盘突出的保守治疗方法有哪些

发布于 2026/02/08 13:22

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等方式保守治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧或侧卧，避免弯腰及久坐。卧床可减轻椎间盘压力，缓解神经根受压。日常可使用腰围临时固定，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩，需在医生指导下合理使用。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需由专业医师操作，通过纵向牵拉增大椎间隙，但严重骨质疏松患者禁用。物理治疗通常需10-15次为一个疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

4、中医调理

针灸选取肾俞、委中等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等手法松解粘连。中药熏蒸可用红花、伸筋草等药材温经通络。中医治疗需由正规机构执业医师操作，避免暴力手法加重损伤。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合早期康复。所有训练应遵循无痛原则，单次训练时间控制在20-30分钟。

保守治疗期间需保持正确坐姿，避免提重物及突然扭转腰部。建议睡硬板床并在腰部垫小枕维持生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医，可能需手术干预。定期复查MRI评估治疗效果，根据病情变化调整方案。

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