胆囊结石排出方法

发布于 2026/02/09 17:57

胆囊结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜逆行胰胆管造影取石、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术等方式治疗。胆囊结石可能由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、高脂饮食、肥胖、快速减肥等因素引起。

1、药物溶石

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片等药物，有助于溶解胆固醇结石。药物治疗适用于直径较小的结石，需长期坚持用药并定期复查。该方式对胆色素结石或钙化结石效果不佳。治疗期间可能出现腹泻、腹痛等不良反应。

2、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发且直径2厘米以内的胆囊结石。需要配合口服溶石药物提高排石效果。可能出现右肋部疼痛、血尿等短期不适。严重心脏病患者、孕妇等特殊人群禁用该技术。

3、经内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可在保留胆囊的前提下取出结石，适合胆囊功能良好的患者。操作过程中可能发生胰腺炎、胆管感染等并发症。术后需要短期留置鼻胆管引流，并配合抗生素预防感染。存在严重心肺疾病者需谨慎选择。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优势，是症状性胆囊结石的首选术式。手术需全身麻醉，术后可能出现肩部放射性疼痛、恶心呕吐等现象。存在严重腹腔粘连或疑似胆囊癌变时需中转开腹手术。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等复杂情况。手术切口较大，术后恢复期较长，需要预防切口感染、肺部感染等并发症。老年患者或合并基础疾病者需加强围手术期管理。

胆囊结石患者日常应注意低脂饮食，避免快速减肥，保持规律进食习惯。建议多饮水并适当运动，但急性发作期需卧床休息。定期体检监测结石变化情况，若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应立即就医。所有治疗方式均需在医生指导下选择，避免自行服用排石药物导致胆管梗阻等严重后果。

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