什么是可复性牙髓炎

发布于 2026/02/26 08:32

可复性牙髓炎是指牙髓组织对刺激产生短暂疼痛反应但无不可逆损伤的炎症状态，属于牙髓炎的早期可逆阶段。主要有冷热敏感、短暂锐痛、无自发痛、刺激去除后疼痛消失、牙髓活力正常等特征。

1、冷热敏感

患牙对温度刺激反应明显，尤其是冷饮或热食接触时引发尖锐疼痛，刺激停止后疼痛立即缓解。这种症状与牙本质小管内的液体流动刺激牙髓神经有关。日常应避免过冷过热饮食，使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏可缓解症状。若持续不缓解需及时检查是否存在龋齿或隐裂。

2、短暂锐痛

疼痛呈一过性，持续时间通常不超过10秒，表现为尖锐刺痛而非持续钝痛。常见于龋坏接近牙髓但未穿透牙本质全层时，细菌代谢产物通过牙本质小管渗透刺激牙髓。建议避免用患牙咀嚼硬物，可使用布洛芬缓释胶囊临时止痛，但需排查是否存在深龋或修复体边缘微渗漏。

3、无自发痛

区别于不可复性牙髓炎的特征性表现，患者在无外界刺激时无疼痛感，夜间不会因体位改变诱发疼痛。表明牙髓血供尚充足，炎症处于局部充血状态。日常注意口腔卫生，使用含氟化亚锡的漱口水如佳洁士牙龈护理漱口水有助于控制菌斑，防止病情进展。

4、刺激去除后疼痛消失

外界物理或化学刺激中止后，疼痛在数秒内完全消退，说明牙髓神经末梢未发生不可逆损伤。常见诱因包括甜食、冷空气或刷牙机械刺激。可使用脱敏剂如格鲁玛脱敏剂封闭牙本质小管，同时需检查是否存在牙颈部楔状缺损等非龋性牙体缺损。

5、牙髓活力正常

电活力测试显示患牙与对照牙反应阈值相近，表明牙髓神经传导功能未受损。X线片通常无根尖周异常，但可能发现近髓龋坏或深牙周袋。建议每6个月进行口腔检查，早期处理龋齿可预防性使用氟保护漆如多乐氟，避免发展为不可复性牙髓炎。

保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑，限制高糖饮食摄入。出现症状持续超过两周或疼痛性质改变时，需及时进行牙科专科检查，通过去龋备洞、间接盖髓等治疗保存活髓。避免自行使用止痛药掩盖症状，延误治疗可能导致牙髓坏死或根尖周病变。

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