胃炎伴糜烂的治疗方法是什么

发布于 2026/02/12 17:26

胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胃炎伴糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、黑便等症状。

1、调整饮食

胃炎伴糜烂患者需避免辛辣刺激、过冷过热、高盐高脂食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担，同时应戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。可适量补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，帮助黏膜修复。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。抑酸药物可选择奥美拉唑肠溶胶囊，黏膜保护剂常用铝碳酸镁咀嚼片。若伴随胆汁反流，可加用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。药物需严格按疗程服用，避免自行停药。

3、内镜下治疗

对于活动性出血或广泛糜烂病灶，可在胃镜下进行氩离子凝固术或高频电凝止血。内镜下黏膜切除术适用于局部重度异型增生病变。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食，并配合质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片促进创面愈合。

4、中医调理

中医辨证属肝胃郁热证者可选用柴胡疏肝散加减，脾胃虚弱证适用香砂六君子汤。中成药如胃复春片、摩罗丹等具有和胃降逆功效。针灸选取中脘、足三里等穴位，配合艾灸神阙穴改善局部循环。治疗期间需忌食生冷黏腻食物，保持情绪舒畅。

5、手术治疗

反复出血且内镜治疗无效、可疑癌变或合并穿孔等并发症时，需考虑胃部分切除术。术前需完善胃镜活检及腹部CT评估病变范围，术后早期进行肠内营养支持。对于应激性胃炎伴糜烂，应积极处理原发疾病，同时给予胃肠减压和全胃肠外营养。

胃炎伴糜烂患者日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。建议每餐后保持直立位30分钟，睡眠时抬高床头15-20厘米以减少夜间反流。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，若出现呕血、剧烈腹痛或体重持续下降应及时就医。可适当进行散步、八段锦等低强度运动增强体质，但避免饭后立即运动。

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