痛风病人如何治疗

发布于 2026/02/13 13:40

痛风病人可通过调整饮食、使用非甾体抗炎药、降尿酸药物、中西医结合治疗、关节腔穿刺等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、肾功能受损、遗传因素、饮食不当、肥胖等原因引起。

一、调整饮食

限制高嘌呤食物摄入是治疗痛风的基础措施。动物内脏、海鲜、浓肉汤等嘌呤含量高的食物需严格控制。每日饮水量应保持在2000-3000毫升以促进尿酸排泄。低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物有助于维持尿液酸碱平衡。急性发作期需完全禁酒，缓解期可少量饮用红酒。

二、使用非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物可快速缓解关节疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧酶减少前列腺素合成，但可能引起胃肠不适。存在消化道溃疡病史者需搭配质子泵抑制剂使用。肾功能不全患者需要调整药物剂量。

三、降尿酸药物

别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物可调节尿酸代谢。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，需监测过敏反应。促尿酸排泄药物使用期间需碱化尿液防止肾结石形成。药物治疗需持续3-6个月使血尿酸稳定在300μmol/L以下。

四、中西医结合治疗

中药方剂如四妙散、桂枝茯苓丸等具有清热利湿功效。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位可改善局部血液循环。外敷金黄散、云南白药等可缓解关节肿胀。需注意部分中药含马兜铃酸等肾毒性成分，长期使用需监测肝肾功能。

五、关节腔穿刺

对于关节腔积液严重的患者，可在无菌条件下抽取积液并注射糖皮质激素。该操作需要由风湿免疫科医生在超声引导下完成。术后需保持穿刺点干燥24小时，避免剧烈活动3天。反复发作的痛风石可能需要手术清除。

痛风患者应建立长期管理意识，定期监测血尿酸和肾功能指标。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动。避免过度疲劳和关节受凉。体重控制可通过低热量饮食配合有氧运动实现。日常可饮用苏打水调节尿液酸碱度，但高血压患者需限制钠盐摄入。

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