糖尿病引起眼病怎么办

发布于 2026/02/05 11:47

糖尿病引起眼病可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随诊等方式治疗。糖尿病眼病通常由长期血糖控制不佳、视网膜微血管病变、炎症反应、氧化应激、遗传因素等原因引起。

1、控制血糖

维持血糖稳定是防治糖尿病眼病的核心措施。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片等，同时配合饮食管理，限制精制糖和高升糖指数食物摄入。每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可显著减缓视网膜病变进展。

2、药物治疗

针对早期视网膜病变，可遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片，或抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。合并黄斑水肿时可联合糖皮质激素玻璃体腔注射。用药期间需定期复查眼底，观察药物疗效及潜在副作用。

3、激光治疗

增殖期糖尿病视网膜病变患者需接受全视网膜光凝术，通过激光封闭缺血区减少新生血管生成。局部视网膜水肿可采用局灶性激光治疗。术后可能出现短暂视力模糊或视野缺损，多数1-2周恢复。治疗后仍需严格控制血糖，避免病变复发。

4、手术治疗

玻璃体积血或牵引性视网膜脱离需行玻璃体切除术，清除浑浊介质并复位视网膜。严重增殖膜形成可能联合视网膜光凝或硅油填充。手术能挽救晚期患者视力，但术后需保持俯卧位1-2周，并避免剧烈运动以防出血。

5、定期随诊

确诊糖尿病后应每年进行散瞳眼底检查，出现视网膜病变者每3-6个月复查眼底荧光血管造影或光学相干断层扫描。合并高血压或肾病者需同步治疗基础疾病。患者需学会识别视力骤降、视野缺损等急症表现，及时就医处理。

糖尿病眼病患者日常需保持低脂低盐饮食，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入以补充叶黄素与欧米伽3脂肪酸。避免吸烟及长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。适度进行散步、太极拳等有氧运动，但需防止剧烈活动导致的眼底出血。家属应协助患者建立用药提醒机制，并陪伴定期眼科随访。

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