小便有红色的怎么回事

发布于 2026/02/01 16:13

小便有红色可能是血尿，通常由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或药物因素引起。血尿可通过尿常规检查、影像学检查、膀胱镜检查等方式诊断，并根据病因采取抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗或调整用药方案。

1.尿路感染

尿路感染是血尿的常见原因，可能与细菌侵入尿道黏膜导致毛细血管破裂有关，常伴有尿频尿急和排尿灼痛。确诊需进行尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

2.泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路上皮引发血尿，多伴随剧烈腰痛和恶心呕吐。通过泌尿系超声可明确结石位置，小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。发作期应避免剧烈运动，限制高草酸食物摄入。

3.肾小球肾炎

免疫复合物沉积导致的肾小球滤过膜损伤会引起镜下血尿，可能伴有眼睑浮肿和血压升高。需进行24小时尿蛋白定量检测，治疗常用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片，严重者需用吗替麦考酚酯胶囊。患者应低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能指标。

4.前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可引起终末血尿，多合并排尿困难及夜尿增多。经直肠指诊和PSA检测可鉴别，可选用非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片缓解症状，急性炎症期需加用前列舒通胶囊。避免久坐和辛辣饮食，适度进行提肛运动。

5.药物因素

长期服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物可能增加出血风险，某些化疗药物如环磷酰胺片也会损伤膀胱黏膜。出现药物相关性血尿应及时复查凝血功能，必要时调整用药方案。用药期间需观察尿液颜色变化，避免同时服用其他影响凝血功能的保健品。

发现血尿后应记录发作频率和伴随症状，避免自行服用止血药物掩盖病情。建议采集晨起中段尿送检，检查前24小时禁食动物内脏以免干扰隐血试验结果。长期反复血尿患者需定期进行泌尿系统肿瘤筛查，保持每日饮水1500-2000毫升，限制浓茶咖啡摄入，注意观察是否出现贫血相关症状如乏力头晕等。

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