真菌性鼻炎一定要做手术吗

发布于 2026/02/26 15:42

真菌性鼻炎通常无须手术治疗，多数可通过抗真菌药物治疗控制。手术仅适用于药物无效、鼻窦真菌球或侵袭性真菌感染等特殊情况。

真菌性鼻炎首选药物干预，常用唑类抗真菌药如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等可有效抑制真菌生长。伴有鼻塞症状者可配合糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂缓解黏膜水肿。过敏性体质患者需联合抗组胺药物如氯雷他定片控制免疫反应。治疗期间定期鼻内镜复查有助于评估疗效，多数患者在3-6周药物治疗后真菌菌丝可完全清除。

当鼻腔内形成致密真菌球或出现骨质破坏时需考虑功能性鼻内镜手术。术前需完善鼻窦CT明确病变范围，术中彻底清除真菌团块及坏死组织。侵袭性真菌感染合并糖尿病等基础疾病者，术后仍需持续静脉用两性霉素B脂质体预防扩散。术后定期鼻腔冲洗可降低复发概率。

保持鼻腔湿润有助于黏膜修复，可使用生理性海水鼻腔喷雾每日3-4次。避免挖鼻等损伤黏膜行为，霉菌高发季节减少花粉接触。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者应定期监测鼻部症状。若出现发热、眼球突出等症状需警惕真菌扩散，应立即就医。

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