小儿中耳炎是什么

发布于 2026/02/02 10:30

小儿中耳炎是指发生在儿童中耳部位的炎症性疾病,常见于婴幼儿和学龄前儿童,多由细菌或病毒感染引起,主要表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感或发热等症状。

一、小儿中耳炎是什么

小儿中耳炎是儿童耳鼻喉科常见疾病,主要累及鼓室、咽鼓管和乳突气房。由于儿童咽鼓管发育尚未完善,短而平直,鼻咽部病原体更易侵入中耳腔。致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主,病毒感染则常见于急性上呼吸道感染后。在婴幼儿中,中耳炎常表现为烦躁哭闹、抓耳朵、食欲不振等非特异性症状。

二、常见类型

临床可分为急性中耳炎和分泌性中耳炎两类。急性中耳炎起病急骤,多伴有化脓性改变和全身症状;分泌性中耳炎则以中耳积液为主要特征,多因咽鼓管功能障碍导致。长期慢性炎症可能导致鼓膜穿孔、听力障碍等并发症,少数情况下可能引发脑膜炎、面瘫等严重问题。

三、发病原因

儿童中耳炎发病与上呼吸道感染密切相关,感冒后鼻部分泌物易通过咽鼓管进入中耳。其他诱发因素包括过敏性鼻炎、腺样体肥大、母乳喂养姿势不当、二手烟暴露等。先天性免疫功能缺陷、颅面结构异常的儿童患病率更高,

早产儿因咽鼓管发育更不完善也易反复发作。

四、典型症状

急性发作期常见耳部剧烈疼痛、哭闹不安,年长儿可明确表达耳痛,婴幼儿多表现为抓耳摇头。多数伴有体温升高,可达39℃以上。化脓性中耳炎可见耳道流出脓性分泌物。分泌性中耳炎则以耳闷、耳鸣和传导性听力下降为主,部分儿童可能出现平衡障碍或语言发育迟缓的表现。

五、诊疗措施

诊断需结合耳镜检查、鼓室导抗测试等。治疗细菌性中耳炎可选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素。分泌性中耳炎可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液溶解,配合鼻用糖皮质激素喷剂改善鼻腔通气。反复发作者需排查腺样体肥大等病因,必要时行鼓膜置管术。急性期可局部热敷缓解疼痛,保持鼻腔通畅至关重要。

家长应注意保持儿童鼻腔清洁,感冒时及时清理鼻分泌物,避免用力擤鼻。母乳喂养时应保持头部略高姿势,减少呛奶风险。加强体质锻炼,积极治疗过敏性鼻炎等基础疾病。避免接触二手烟,游泳时使用专用耳塞。若发现听力异常或耳部不适持续超过48小时,应及时就诊耳鼻喉科。恢复期定期复查听力,防止遗留传导性耳聋影响语言发育。

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