腰椎管狭窄该怎么治疗

发布于 2026/02/04 06:03

腰椎管狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎管狭窄通常与椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等因素有关，表现为腰痛、下肢麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎管内压力。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应，神经营养药物如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用泰勒宁片等镇痛药，但需警惕药物依赖风险。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可扩大椎间隙减轻神经压迫。建议每周3-5次，10-15次为1疗程。康复期可进行游泳、腰背肌训练等低强度运动。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术能精准切除压迫神经的突出物，椎管成形术通过骨钻扩大狭窄椎管。具有创伤小、恢复快特点，术后3天可下床活动，适合轻中度狭窄患者。

5、手术治疗

椎管减压融合术适用于严重狭窄伴脊柱不稳者，需切除椎板及增生骨赘并植入内固定。术后需佩戴支具3个月，禁止剧烈运动，定期复查评估融合情况。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用腰靠支撑。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行五点支撑、小燕飞等腰背肌锻炼。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。

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