骶髂关节炎是什么意思

发布于 2026/02/14 16:54

骶髂关节炎是指发生在骶髂关节的炎症性疾病，主要表现为腰骶部疼痛、晨僵和活动受限，可能与遗传、感染、创伤或自身免疫性疾病等因素有关。

一、遗传因素

强直性脊柱炎是骶髂关节炎的常见遗传诱因，与HLA-B27基因高度相关。患者可能出现双侧骶髂关节对称性疼痛，夜间加重伴晨僵。需通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度病例。早期诊断有助于延缓脊柱强直进展。

二、机械性损伤

妊娠、重体力劳动或运动创伤可能导致骶髂关节力学负荷过重，引发创伤性关节炎。典型表现为单侧臀部放射痛，久坐或翻身时加剧。急性期需卧床休息配合局部冰敷，慢性期可采用超声波治疗。建议避免提重物及剧烈扭转动作。

三、感染因素

布鲁氏菌病或化脓性关节炎可侵犯骶髂关节，出现高热伴局部红肿热痛。血培养阳性者需静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠，结核性感染需联合使用异烟肼片和利福平胶囊。感染控制后可能遗留关节间隙狭窄等后遗症。

四、代谢异常

痛风性关节炎偶可累及骶髂关节，尿酸盐结晶沉积诱发剧烈压痛。急性发作期使用秋水仙碱片可快速缓解症状，配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。长期需控制嘌呤摄入，每日饮水不少于2000毫升。

五、免疫性疾病

银屑病关节炎常合并骶髂关节受累，特征性表现包括腊肠趾和甲凹陷。除常规抗炎治疗外，甲氨蝶呤片可改善皮肤关节症状。定期监测肝功能至关重要，同时需预防日光性皮炎。

骶髂关节炎患者应保持规律低强度运动如游泳或瑜伽，睡觉时选用中等硬度床垫。每日热敷患处15-20分钟可改善局部血液循环，BMI超过24者需制定减重计划。出现持续性夜间痛或脊柱活动度进行性下降时，应及时进行骶髂关节MRI检查。

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