紫癜需做什么检查

发布于 2026/02/12 12:50

紫癜患者通常需要进行血常规、凝血功能检查、尿常规、骨髓穿刺活检、免疫学检查等检查项目。

1、血常规

血常规检查可帮助判断是否存在血小板减少或贫血等情况。血小板计数低于正常值可能提示免疫性血小板减少性紫癜，血红蛋白降低可能提示过敏性紫癜引起的消化道出血。该检查需空腹采静脉血，结果异常时需结合其他检查进一步明确病因。

2、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血功能检查能评估凝血机制是否异常。凝血时间延长可能提示血友病等遗传性凝血障碍导致的紫癜，D-二聚体升高需警惕血栓性血小板减少性紫癜。检查前应避免服用影响凝血功能的药物。

3、尿常规

尿常规可检测尿液中红细胞、蛋白质等指标。血尿和蛋白尿阳性常见于过敏性紫癜肾炎，尿红细胞形态学检查有助于判断血尿来源。检查时应留取晨起中段尿，女性需避开月经期。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺活检可明确造血系统疾病。骨髓象显示巨核细胞增多伴成熟障碍可能为特发性血小板减少性紫癜，原始细胞增多需警惕白血病引起的紫癜。检查后需按压穿刺点10分钟以上防止出血。

5、免疫学检查

抗核抗体、抗磷脂抗体等免疫学检查有助于诊断自身免疫性疾病。抗血小板抗体阳性支持免疫性血小板减少性紫癜诊断，冷球蛋白检测阳性需考虑冷球蛋白血症性紫癜。部分项目需多次采血检测。

紫癜患者检查后应注意穿刺部位止血，避免剧烈运动。日常需记录皮肤瘀斑变化情况，避免磕碰和外伤。饮食宜清淡，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和富含铁质的瘦肉，避免进食可能引起过敏的海鲜等食物。出现新发瘀斑、牙龈出血或血尿等症状应及时复诊。

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