如何治疗眼里的近视

发布于 2026/02/24 13:44

近视的治疗方法主要有佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜、使用低浓度阿托品滴眼液、角膜屈光手术、植入有晶体眼后房型人工晶体。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、缺乏户外活动等因素引起，表现为视远物模糊、眼睛疲劳等症状。

一、佩戴框架眼镜

框架眼镜是矫正近视最基础的方式，适合所有年龄段的近视患者。镜片材质主要有树脂镜片、玻璃镜片等，具有矫正视力清晰、佩戴方便的特点。对于近视度数较低者，可仅在视远时佩戴；中高度近视需长期佩戴以防止调节疲劳。配镜前需经专业验光，18岁以下青少年建议每半年复查一次度数变化。选择镜架时需注意镜框尺寸与瞳距匹配，避免产生棱镜效应。

二、佩戴角膜接触镜

角膜接触镜包括软性隐形眼镜和硬性透氧性隐形眼镜，可直接贴附在角膜表面矫正屈光不正。软镜适合日常短时间佩戴，需注意每日清洁护理；硬镜透氧性更佳，尤其适合高度近视或散光患者，能有效控制近视进展。角膜塑形镜为特殊设计的夜戴型硬镜，通过暂时改变角膜形态达到白天脱镜效果，需在专业医师指导下规范使用。无论何种接触镜都应避免超时佩戴，防止角膜炎等并发症。

三、使用低浓度阿托品滴眼液

0.01%低浓度阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓儿童近视进展的药物。其作用机制可能与抑制眼球过度生长有关，每晚睡前滴用一次可使近视年增长幅度降低约50%。该治疗需持续2年以上，可能出现轻度畏光、调节麻痹等可逆性副作用。使用期间需每3个月进行眼轴长度监测，可与光学矫正手段联合应用。目前国内已批准硫酸阿托品滴眼液用于近视控制。

四、角膜屈光手术

激光角膜屈光手术包括全飞秒SMILE手术、半飞秒LASIK手术等，通过改变角膜曲率矫正近视，适合18岁以上且度数稳定2年以上的患者。全飞秒手术无需制作角膜瓣，切口仅2-4毫米，术后干眼症状较轻；半飞秒手术矫正范围更广，高度近视患者需保留足够的角膜厚度。术前需全面检查角膜地形图、眼压等指标，排除圆锥角膜等禁忌证。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液。

五、植入有晶体眼后房型人工晶体

对于超高度近视或角膜过薄患者，可考虑植入有晶体眼后房型人工晶体。该手术保留自身晶状体，在虹膜与晶状体之间植入特制人工晶体，矫正范围可达2000度以上。相比角膜手术更可逆，必要时可取出更换。需注意该手术可能引起白内障提前发生、青光眼等并发症，术前需精确计算晶体度数并进行前房深度评估。术后需定期监测眼压和前房反应。

近视患者应保证每日2小时以上户外活动，自然光线有助于延缓近视发展。阅读时保持30厘米以上距离，每40分钟休息5分钟远眺。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，避免挑食偏食。青少年建议每3-6个月进行专业验光检查，建立完整的屈光发育档案。高度近视者需避免剧烈运动，定期检查眼底以防视网膜病变。所有治疗都应在专业眼科医师指导下进行，不可自行使用未经认证的视力恢复仪器或药物。

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