儿童紫癜症状有哪些

发布于 2026/02/07 08:32

儿童紫癜主要表现为皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染、遗传因素、药物过敏等原因有关。

1、皮肤瘀点瘀斑

皮肤出现针尖至黄豆大小的红色或紫红色瘀点瘀斑,按压不褪色,多对称分布于双下肢及臀部。过敏性紫癜患儿常伴瘙痒,血小板减少性紫癜可能伴随黏膜出血。家长需避免患儿搔抓皮肤,观察皮疹是否增多或融合。急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状,严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

2、关节肿痛

膝关节、踝关节等大关节出现肿胀疼痛,活动受限,通常持续数日自行缓解。过敏性紫癜引起的关节症状多为游走性,可能伴随低热。家长应让患儿减少关节负重,局部冷敷缓解肿胀。若疼痛明显可短期使用布洛芬混悬液,但需排除消化道出血风险。

3、腹痛

脐周或下腹部阵发性绞痛,可能伴呕吐、黑便,严重时出现肠套叠。此为消化道血管炎性反应导致,家长需暂时禁食并记录呕吐物性状。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,静脉补充葡萄糖酸钙注射液缓解血管痉挛。

4、血尿

尿液呈洗肉水色或显微镜下红细胞超标,提示肾脏受累。过敏性紫癜肾炎患儿可能同时存在眼睑浮肿。家长应每日记录尿量及颜色,定期复查尿常规。必要时需肾活检明确病理类型,常用药物包括醋酸泼尼松片和环磷酰胺片。

5、蛋白尿

尿液中蛋白含量升高,表现为泡沫尿,严重时出现低蛋白血症。持续蛋白尿可能进展为慢性肾病,家长需限制患儿食盐摄入。治疗可联合血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片,配合双嘧达莫片改善肾循环。

患儿发病期间应卧床休息,避免剧烈运动加重出血。饮食选择易消化的米粥、软面条,暂停鸡蛋、海鲜等易致敏食物。注意观察大便颜色、尿量变化及神志状态,若出现头痛、抽搐需警惕颅内出血。恢复期定期复查血常规、尿常规及肾功能,疫苗接种需推迟至病情稳定后3-6个月。

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