什么是心源性猝死或心梗

发布于 2026/03/25 16:38

心源性猝死又称心脏性猝死，是指因心脏原因导致的突然死亡，心梗则是心肌梗死的简称，属于冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血性坏死。

1、发病机制

心源性猝死多由恶性心律失常引发，常见于冠心病患者。心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，造成血管完全闭塞，心肌持续缺血超过20分钟即可发生不可逆坏死。

2、典型症状

心源性猝死表现为突发意识丧失、呼吸停止，心梗典型症状为持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部，常伴冷汗、恶心。非典型症状包括上腹痛、牙痛等，易被误诊。

3、危险因素

主要危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂血症等慢性病。遗传性心律失常综合征、肥厚型心肌病等特殊疾病也可显著增加风险。男性45岁以上、女性55岁以上发病率明显升高。

4、急救措施

立即拨打急救电话，对意识丧失者实施心肺复苏，尽早使用自动体外除颤器。心梗患者需在黄金120分钟内接受再灌注治疗，包括静脉溶栓或急诊冠脉介入手术。硝酸甘油片可暂时缓解胸痛，但无法根治。

5、预防手段

控制血压血糖在达标范围，戒烟限酒，保持每周150分钟中等强度运动。冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。定期体检可早期发现冠状动脉狭窄。

建议40岁以上人群每年检测血脂血糖，冠心病患者随身携带硝酸甘油喷雾剂。出现不明原因乏力、活动后胸闷等先兆症状时，应及时进行冠状动脉CT或运动负荷试验筛查。保持规律作息和情绪稳定对预防心脏突发事件尤为重要。

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