面瘫可能由于某种病毒(如单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等)感染所引起。面瘫常在局部受冷风吹拂或着凉后发生,故可能是因寒冷引起营养面神经的血管痉挛,导致神经的缺血和毛细血管的损害,而发生水肿;水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通,形成恶性循环而导致面瘫。 中医认为本病是由于人体正气不足,面部、耳部遭受风寒(雨淋、吹风、吹空调、受凉等)袭击,络脉空虚,风邪寒邪趁虚入中,气血痹阻而致使局部经络淤滞,筋肌纵缓不收。
妊娠女性发病率较普通女性高,尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4-5倍。7%-10%患者有家族史。 各个年龄段都可能发病,30岁-45岁好发,15岁以前发病者相对少见。
约半数病前有头面部受凉史,约20%病前有过度疲劳,约20%病前有上呼吸道感染史。