面肌痉挛的治疗主要可以用两种方式

发布于 2011/12/09 08:03

面肌痉挛的治疗主要可以用两种方式,这两种方式的原理也是不同的。那么这两种面肌痉挛的治疗应该怎么做呢?下面就由专家来为我们介绍下这个问题吧。

面肌痉挛的治疗主要有下面两点:

1、颅内显微血管减压术

全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3X4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这是比较常见的面肌痉挛的治疗方法。这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用。为此,出现了一套新的手术方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得很好的面肌痉挛的治疗效果。

2、颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)

按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位,以便达到面肌痉挛的治疗目的。经2~5年随访,手术有效率可提高到98%以上,而复发率减低到6%。这一手术治疗面肌痉挛的方法主要优点是适应症比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术(图1)。其所以有效,可能是神经纤维梳理后,破坏了神经根区的异常电位蓄积,阻止了异常冲动的电位发放。

以上就是专家对于面肌痉挛的治疗为大家作出的解释,希望能够帮助您解答问题。专家建议,有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的,为了您的健康,最好的办法就是定时进行体检,早日发现病情,对症下药。

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