菊三七引起急性药物性肝炎治疗案例

几个月前，29韩先生住进了医院，症状是腹胀、纳差、尿少近二十多天。而这位韩先生入院的原因却让医生们哭笑不得，韩先生在入院前一个月被诊断出双肾结石，但他没有去医院治疗，而是听说土三七(菊三七)可以治疗这个病，于是就自行买来菊三七开始服用，每日剂量10g，连续服用了20天便出现了如上症状，紧接着就住院了。

入院查体显示：韩先生全身皮肤、粘膜无黄染，右中下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失，余肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音;腹壁膨隆，复位93cm，上腹壁静脉线路，血流方向向上，腹肌软，全腹有压痛，无反跳痛，肝与肋缘下可触及4cm，未触及脾脏及异常包块，墨菲征阴性，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。

经过诸位专家的诊治，韩先生被诊断为急性药物性肝损害，肝小静脉闭塞病(VOD)。实际上，VOD这个疾病轻者可恢复，重者死亡率极高，发生vod100天死亡率约为38.5%，重症者合并多脏器功能衰竭死亡率100%。

医生在给予护肝、利尿、多次抽腹水、抗感染等治疗14天后，韩先生的腹胀、纳差症状有所缓解，双肺呼吸音清，腹壁膨隆，腹围减小至85cm，显露的上腹壁静脉消失，全腹无压痛及反跳痛，肝与肋缘下可触及3cm，移动性浊音阳性。于住院后第22天，医生决定加用强的松片剂60mg顿服，每日1次，尿量明显增加值3500ml。腹围减小至78cm。肝与肋缘下未触及，移动性浊音阴性。4天后将强的松减至30mg顿服，每日1次，韩先生的肝功能才逐步恢复正常，B超显示肝脏缩小，少量腹水。

在出院时，医生叮嘱韩先生带药强的松出院并逐渐减量服用，直至三个月后停用。韩先生再次门诊时，已经痊愈。