尖锐湿疣需要做组织病理学检查吗?

发布于 2012/01/16 14:29

男女生殖器肛门尖锐湿疣的诊断通常是不需要病理活检,但在醋酸白试验和临床鉴别比较困难时,需要做组织病理学检查以明确诊断。

尖锐湿疣的组织病理检查的特征性改变是,颗粒层和棘层中上部发现凹空细胞,具有重要的诊断价值,凹空细胞的胞体常大、染色深、细胞核不大、核边缘不齐或无异型性,越向表皮浅层凹空细胞之胞浆空泡化越明显,不同的病人及不同的部位,凹空细胞有所不同

需要注意的是,组织病理标本可因疣体持续时间的长短及既往的治疗而影响结果,导致缺乏典型的局灶性分布的诊断性凹空细胞而使组织病理不典型。

例如尖锐湿疣和假性湿疣临床表现上有许多相似之处,易混淆,尖锐湿疣的组织病理除可见凹空细胞外,上皮增生显著,角化不良及角化不全明显,棘细胞层及基底层细胞增生显著,并见核分裂,而甲型湿疣上皮增生不显著,上皮层次薄,无角化不良及基底细胞增生。

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