生精障碍性无精症常用4类药物

克罗米芬：1972年Tcoh报道采用克罗米芬治疗男性不育并致使女方怀孕。此后克罗米芬被广泛应用于治疗无精症和少精症。服药方法有两种，一种是连续服药法，即每日口服克罗米芬50mg，连续服用3个月，如果有效可继续服用，直至精子数恢复到2000万/ml;另一种是周期服药法，即每日口服克罗米芬25mg,连续服用25天为1个周期，休息5天后继续按上法服药。一般连用6个疗程，如果有效，可用药6～24个月。

他莫西芬：化学结构和作用机制与克罗米芬相似，但其内源性雌激素作用更弱.因此，也常规应用于冶疗无精症和少精症。它能增加促黄体生成素释放激素(LHRH)的分泌，从而起到内源性LH和FSH刺激睾丸的效果。常用剂量为每日口服20mg.至少要持续服用6个月。如果精液质量有改善，治疗还可持续到2年。相反，如果精液质量没有改善，治疗不必再继续。

HCG和HMG：用促性腺激素治疗先天性和后天性低促性腺激素型性腺功能低下症，可获得满意效果。通常将HCG和HMG联合应用。最佳治疗方案是开始单独用HCG，每周4000～6000IU，分2～3次肌注，使Legdig细胞成熟，4周后加用HMG，每次75～150IU，每周3次，3～18个月，当获得完全的生精作用后，可单独使用HMG维持。

高泌乳素血症的治疗：少数无精症患者存在高泌乳素血症，采用药物治疗以降低泌乳素，提高生精功能。常用药物为溴隐亭，开始每晚服1.25～2.5mg.3天后增加至每次2.5mg，每日2次，用药12周观察疗效。