无精症的内分泌检查方法

发布于 2012/02/24 17:18

无精症者进行内分泌检查主要是观察血清中FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)的情况。血清中的激素水平结合精液生精细胞的检查能衡量睾丸的损伤程度,分析无精、少精症的原因,而激素的变化可能是真正影响睾丸生精功能的因素。

作用于睾丸间质细胞,与间质细胞上的特异性受体结合后,通过CAMP的介导,调节其产生T。主要与支持细胞上的FSH受体结合,通过CAMP的介导,以及蛋白激酶的作用,导致细胞内一些蛋白质磷酸化。支持细胞分泌许多性质与功能各异的活性物质,这些物质直接或间接地参与睾丸精子的发生。

T主要由睾丸的间质细胞产生,临床上T缺乏或雄激素受体突变的患者,表现为原发性无精子或精子发生完全停止。部分无精症患者精浆中FSH、LH的量明显高于正常,而T的含量明显低于正常。

测定血中FSH对鉴别诊断无精症具有十分重要的意义。血FSH水平低于正常,一般是睾丸前性的。血FSH水平升高,则要考虑为原发性睾丸功能衰竭,但有些睾丸性生精障碍者,其初期时的FSH也往往在正常范围。睾丸后性无精症,血FSH水平一般正常。

在某种程度上讲,测定血FSH可以代替睾丸活检,当FSH显著升高时,睾丸肯定处于不可逆或严重生精障碍。

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