输卵管堵塞术后就一定能怀孕吗
发布于 2012/02/28 12:35
对于有怀孕需求的输卵管堵塞患者来讲，输卵管植入术、输卵管吻合术、输卵管造口术、输卵管伞端成形术等手术治疗无疑是不错的选择。
(1)与保留输卵管长度关系：术后所保留输卵管的长度在4cm以上时，宫内妊娠率为100%，保留长度在3〜4cm之间的，宫内妊娠率降为43%，短于3cm的无一例宫内妊娠。在输卵管子宫内植入术后，如果子宫肌壁隨道中有输卵管存在，则预后较好。
(2)与输卵管伞端存在与否的关系：输卵管伞端是否存在，是决定预后的关键，如失去了伞端，虽输卵管仍保持通畅，因无法拾卵，仍不易受孕。
(3)与术后随访的关系：随着术后随访时间的延长，所报道的妊娠也将随之而增加，术后随访的时间不应少于1年。
尽管输卵管的疏通可以帮助一些有输卵管粘连和阻塞的患者获得生育的机会，但同时异位妊娠的发生率也随之上升。而对于病变严重，尤其是输卵管壁僵硬、增厚、點膜破坏，粘连致密且广泛或积水严重者，即使手术艰难地完成也未必能恢复其生育功能，手术造就的输卵管解剖的复通并不等于使其正常运送功能恢复。由此可见，输卵管疏通治疗前的病例选择是相当重要的，疏通治疗前应根据子宫输卵管造影术(HSG)结果详细了解输卵管的病变程度，对于输卵管管腔阻塞严重、管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管疏通治疗。
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