局部CT如何区分骨质疏松症与骨坏死？
发布于 2012/04/06 11:33
骨质疏松症与
骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征，生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。
但是，在局部CT的表现上，骨质疏松与早期骨坏死均显示股骨头密度降低或密度不均，骨小梁稀疏、模糊、结构紊乱，骨小梁轮头辐射排列结构不清，甚至出现小囊状透光区。因此在看CT时，区分两者必须注意以下几点：必须全面综合各种临床资料。包括临床症状、实验室检查及必要的其他部位X线检查。‚必须注意排除其他全身性疾病所造成的骨髓改变，特别要注意内分泌、代谢性疾病及血液病、肿瘤等的骨骼改变。ƒ注意进行长期的前后对照观察，以发现病变的改变及进展情况。一般缺血性坏死的改变较快且明显，而骨质疏松症进展缓慢且随着钙剂的补充会出现骨质密度提高。④进行实验性的治疗。对可疑骨质疏松采用补钙及加强锻炼；而可疑缺血性坏死病例可采用扩张血管、促进微循环改善及头像骨髓内压力等诊断性治疗。
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