尿毒症患者可以行造影剂检查吗？
发布于 2012/04/26 14:42
造影剂的肾毒性已经得到公认，但是尿毒症患者接受造影剂检查并非绝对禁忌。若临床诊断和治疗必须接受造影剂检查或相关的介入治疗时，尿毒症患者可以在临床医生的指导下接受造影剂检查。
①选择肾毒性小的低渗、非离子型造影剂，如优维显（碘普罗胺）、欧乃派克（碘海醇）等。
②尽可能地减少造影剂用量，尤其不能超过造影剂限制剂量。
③由于尿毒症患者不宜采用水化治疗方式，因此可以在造影术后立即安排血液滤过或血液透析滤过治疗，以帮助尿毒症患者去除体内的造影剂，减少其毒副作用。
Tips:尿毒症患者可以放心使用含钆造影剂吗？
以往曾推荐尿毒症患者使用无肾毒性的含钆的造影剂，因为合钆造影剂都是螯合物，能改变其在体内的分布以确保图像对比强度，同时降低其毒副作用。
但是，近年来发现含钆造影剂可能具有诱发肾源性系统纤维化的风险，因此尿毒症患者的首选仍是低渗、非离子型的碘造影剂。如过尿毒症患者对碘过敏者，仍可使用含钆造影剂，但需持以谨慎态度，比如可在造影术后立即进行血液透析滤过或血液滤过治疗，以减少钆在体内停留的时间。
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