三叉神经痛的浅反射检查
发布于 2012/05/08 17:07
三叉神经痛的反射检查包括浅反射和深反射，在病理条件下可出现病理反射。浅反射检查是刺激头面部的皮肤或粘膜而引起的反射，常用的浅反射如下：
角膜反射
请三叉神经痛患者向一侧注视，检查者用柔软的捻成细束的棉絮毛轻触患者对侧角膜的外下方，由外向内，不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。
角膜反射弧：角膜-三叉神经眼支-脑桥中部三叉神经感觉核-网状结构-丘脑-大脑皮层-皮层延髓束-双侧面神经核-双侧面神经-双侧眼轮匝肌。
腭反射
用棉棒或纸棒在软腭弓、咽腭弓上轻擦，在正常情况下可见腭帆上提，且伴有恶心或呕吐反应。一侧软腭反射消失，见于三叉神经、舌咽神经和迷走神经的损害。此外在两侧皮质延髓束损害的一些疾病，如两侧脑卒中、脑炎、脑缺氧等。最后在临床上均发生假性球麻痹，此时软腭反射消失。而当肌肉萎缩、侧索硬化症球麻痹症状极为明显时，软腭反射可存在。
腭反射弧：三叉神经上颌支、舌咽神经传入纤维-脑桥三叉神经感觉主核和舌下神经孤束核-网状结构-延髓疑核、迷走神经背核-传出神经为舌咽神经和迷走神经。
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