三叉神经痛的封闭治疗

三叉神经痛封闭疗法是指用某种化学药物（如无水酒精或甘油）直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内，使注射部神经组织发生凝固性坏死，阻滞神经的传导功能，致使该神经分布区域内感觉丧失，从而达到止痛的目的。

封闭治疗操作简单方便，短期效果较好，是治疗三叉神经痛的常用方法之一。封闭治疗尤其适合年老、体弱、不愿接受开颅手术及有开颅手术禁忌者。对于封闭后疼痛复发的患者，仍可重复注射。

封闭治疗必须先明确痛区的范围、“扳机点”所在及所属的支配神经，并根据情况选择阻滞区域小又能止痛且操作简易、并发症少的部位进行封闭。

封闭的顺序：周围支、颅底神经干、半月神经节。

封闭的原则：由浅入深、自远而近。

封闭的结果：若穿刺准确，一般收效迅速，可立即或于当日解除疼痛，某些病例（主要是在原处重复注射者）有时可延迟3日至数周后生效。

Tips--常用的酒精封闭疗法有4种：

三叉神经第1支封闭法适用于三叉神经痛第1支痛患者。采用眶上孔封闭，一般疗效可维持3-8个月。

三叉神经第2支封闭法适用于三叉神经痛第2支痛患者。后上齿槽神经封闭法适用于疼痛部位在上臼齿及其外侧黏膜者；上颌神经封闭法适用于眶下孔神经封闭失效者。

三叉神经第3支封闭法卵圆孔封闭法适用于三叉神经第3支痛；颏神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛，疼痛部位在颏部、下唇及其附近黏膜者；下齿槽神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛，疼痛范围在下臼齿及其附近黏膜、下唇及舌区者。

半月神经节甘油注射法适用于治疗三叉神经第1，2支痛，年老体弱或者有严重内脏疾病及不愿接受手术者。这种方法危险性小，尤其对三叉神经第1支痛者适合。