影响慢性肾小球肾炎预后的因素
发布于 2012/05/10 14:42
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。
由于慢性肾小球肾炎的隐匿性强，往往发现疾病时肾功能已受到严重的损害，加上治疗困难，大多慢性肾小球肾炎患者会渐进发展为为慢性肾功能衰竭，因此预后较差。以下几项临床和病理资料有助于判断慢性肾小球肾炎患者预后：
疾病发现时的年龄若慢性肾小球肾炎发现的早（35岁以前），可尽早注意预防感染，控制高血压,防止和延缓进入肾功能衰竭。若疾病发现较晚（35岁以后），此时年龄大的患者多已有肾小球硬化、小管间质纤维化和血管病变，预后相对差。
蛋白尿若慢性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白定量多（大于lg/24h），则提示肾小球病变重，预后不良。
高血压和肾功能以高血压为突出临床表现以及肾穿刺时已有血肌酐升高肾功能不全者，提示肾实质损害重，预后相对差。
肾穿刺病理若肾穿刺病理提示肾小球病变受累面积大于30%，肾小球细胞弥漫增生、硬化、大量新月体形成，广泛的肾小管间质纤维化和血管硬化，则预后较差。
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